Fyzioterapeutická aliance: není důležité slyšet, ale naslouchat

Od pacientů často slýcháme, že jejich předchozí zkušenosti s vyšetřením v některých zdravotnických zařízeních byly vnímány jako stručné a bez hlubšího zájmu o jejich konkrétní potíže. Jak může být ale terapie efektivní, když od prvopočátku postrádá jakýkoliv náznak aliance ze strany odborníka? V Moadu se snažíme skutečně naslouchat, neboť důkladná anamnéza je polovinou úspěchu terapie.

Co je to terapeutická aliance?

Terapeutickou alianci lze chápat jako partnerský vztah mezi fyzioterapeutem a pacientem, který se opírá o vzájemnou důvěru, pochopení, otevřenou komunikaci a motivaci založenou na společných cílech. Jak psycholog Bordin popsal, skládá se ze tří stavebních prvků:

1. Sdílené cíle – terapeut i pacient vědí, čeho chtějí dosáhnout.

2. Spolupráce na postupech – vzájemně participují na úkolech a léčbě.

3. Citová vazba – vznikne vzájemná důvěra, respekt a empatický přístup.

Proč si v Moadu dáváme záležet na terapeutické alianci?

1. Lepší výsledky v oblasti bolesti a funkčních poruch

   Přehledy ukázaly, že u pacientů s chronickou muskuloskeletální bolestí vede silná aliance k výraznému snížení bolesti a zlepšení schopnosti fungovat v běžném životě.

   
   

2. Silný dopad na bolesti zad

   U lidí s chronickou bolestí zad se ukázalo, že lepší aliance předpovídá lepší výsledky již na druhém sezení – nižší bolest i lepší vnímání léčby.

   
   

3. Okamžitý efekt díky prvnímu setkání

   První dojem a klíčové momenty – aktivní naslouchání, otázky, humor – mohou již během prvního vyšetření snížit bolest.

   
   

4. Empatie jako tajná ingredience

   Fyzioterapeuti, kteří projevují empatii (schopnost vcítit se), vytváří pevnější pouto – což dále podporuje sdílení cílů a spolupráci.

Jak aliance pomáhá odborníkům nastavit a udržet cíl terapie?

• Lepší diagnostika: Pacient se díky důvěře otevře – popíše intenzitu, lokalizaci, předchozí zkušenosti s bolestí či rehabilitací i strach (z pohybu, ztráty zaměstnání, socioekonomické vazby).

• Lepší léčba: Fyzioterapeut pak může lépe nastavit individuální plán, zvolit správné cvičení, techniky a frekvenci.

• Vysoká adherence: Pacient se více zapojuje do cvičení i domácí péče – když ví, kam terapie směřuje, snáze pochopí, co všechno je potřeba udělat, aby se cíle dosáhlo.

• Pozitivní psychologie: Když se pacient cítí v bezpečí a podporován, mění se jeho psychický stav – má méně strachu, lepší náladu a víru v léčbu.

Závěr

Terapeutická aliance není jen „příjemná atmosféra“ – je to jeden z hlavních pilířů, na kterém stojí celá léčba. Vztah založený na důvěře, otevřenosti a vzájemné motivaci významně zvyšuje šanci ulevit od bolesti a zlepšit funkční stav s přímým vlivem na psychickou pohodu. Je tedy zásadní, aby každý fyzioterapeut vědomě budoval s pacientem pozitivní vztah – účinná terapie začíná tam, kde se pacient necítí jen vyslechnutý, ale opravdu pochopený.